「地域包括ケア時代に求められる地域連携」と題して、在宅ケア移行支援研究所 宇都宮宏子オフィス 宇都宮 宏子氏によるセミナーを2023年4月22日(土)に開催!!

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────────────【SSKセミナー】───────────
地域包括ケア時代に求められる地域連携
〜退院支援の基本と、外来から始める在宅療養支援〜
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[セミナー詳細]
https://www.ssk21.co.jp/S0000103.php?spage=pt_23153
 

[講 師]
在宅ケア移行支援研究所
宇都宮宏子オフィス 代表 宇都宮 宏子 氏

[日 時]
2023年4月22日(土) 午後1時~5時

[受講方法]
■会場受講
 SSK セミナールーム
 東京都港区西新橋2-6-2 ザイマックス西新橋ビル4F
■ライブ配信 (Zoomウェビナー)
■アーカイブ配信(2週間、 何度でもご都合の良い時間にご視聴可)

[講師からのメッセージ]
退院支援に取り組み始めると、「外来で取り組む在宅療養支援の必要性」に気づきます。外来通院時に、訪問看護や在宅医療を導入することで、入院を回避することができたのではないか。地域包括支援センター・ケアマネジャー、そして施設等地域支援者と、変化を共有し、病気や加齢等に伴う生活しづらさへの対応を整えることはできないだろうか。
そんな気づきから、“退院支援”から“在宅療養支援、地域療養支援”といった名称へ切り替え、意図的に外来に焦点を当てた取り組みが広がってきました。そして、暮らしの場だから語ることができるACP支援を地域支援者と共に伴走していくことで、望む場所で人生の幕引きを迎えることへもつながっています。
2022年改訂では、外来機能を、「かかりつけ医機能を担う医療機関」と「紹介受診重点医療機関」に機能分化して、地域で連携強化していく方向で提示されました。自院の外来機能に連動させながら、初診時・継続受診時・入院の前後といった時間軸を意識して、必要な外来看護・意思決定支援・地域支援者との連携調整が提供できる体制について皆さんと深めていきたいと企画しました。

[重点講義内容]
I部:講演【13:00~15:30】
退院支援の時代から、外来(日常の療養支援)の時代へ
~外来機能に連動した入退院支援、在宅療養支援~ 

1.地域包括ケアシステム実現に向けて病院に求められる機能と役割
(1)4つの場面(退院支援・日常の療養支援・急変時対応・看取り)
(2)退院支援・退院調整3段階プロセス
(3)地域から見える課題・解決の糸口を探る
   入退院時連携、ACP支援の継続、在宅ICT等の共有

2.外来で取り組む在宅療養移行支援
(1)実践値から見えてきた目指したい支援・地域連携
(2)チームで提供するかかりつけ医機能

3.在宅支援チームと病院チームで協働して取り組む入退院支援・看取り支援
(1)入院決定時から、退院後のフィードバックまでの連携協働のあり方
(2)安定在宅着地のための退院直後支援
(3)ケアプロセスを切れ目なくつなぎ、意思決定を支える院内・院外の仕組み
   アドバンスケアプランニング(ACP)への取り組み

II部:実践紹介【15:40~17:00】
病院規模・機能に応じて、紹介受診重点病院型・かかりつけ医機能を有する病院型、この二つのタイプの病院看護師から、外来支援の歴史・仕組み作り・教育・地域との連携などご苦労話も含め、ご報告いただきます。
そして、病院で先駆的な取り組みを進めてこられた柏木氏は、今地域看護師として、活動されています。地域から見える課題等も共有し、実践に繋がる意見交換ができる企画にしてみました。

パネリスト:
医療法人社団東山会 調布東山病院 看護副部長、外来科長 金子 イト子 氏
奥会津在宅医療センター 在宅看護専門看護師 柏木 久美子 氏
(元福島県立医科大学会津医療センター 患者支援センター勤務)
各20分のショートプレゼン&ディスカッション
 

【お問い合わせ先】
新社会システム総合研究所
東京都港区西新橋2-6-2 ザイマックス西新橋ビル4F
Email: info@ssk21.co.jp
 TEL: 03-5532-8850
 FAX: 03-5532-8851
 URL: https://www.ssk21.co.jp

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