セルフメディケーションに関係する制度や用語の認知度については、「OTC医薬品」は60.9％、「スイッチOTC」は38.7％、「電子レシート（スマートレシート）」は44.2％でした。「セルフメディケーション」については前年比+7.2%で74.2％となりました。
セルフメディケーション（以下、セルメ）とセルメ税制の浸透状況を確認するために、意識と行動を調査しました。「OTC医薬品使用により、受診が減り、医療費を増やさないことや、医療資源の有効活用に貢献できる」が「あてはまる」と回答したのは、セルメ税制利用群ではその28.2％でしたが、一般生活者の群は2.6％にとどまりました。また、セルメ税制利用のメリットとして、「税金が還付される」が「あてはまる」と回答したのは、セルメ税制利用群ではその50.4％でしたが、一般生活者の群では4.1％でした。
レディネス（準備度）について、レシートを「全て保管している」のは、セルメ税制利用群ではその80.2％でしたが、一般生活者の群では10.2％でした。
セルメ税制利用の阻害要因として、セルメ税制利用群では、「医療費控除と併用できない」42.0％、「レシート保管が面倒」39.7％、「1.2万円超の購入」35.9％、「対象となるOTCの種類が少ない」32.8％、「明細書の作成が面倒」26.0％、などの回答がありました。
セルメの推進策として、複数の政策を比較したところ、セルメ税制利用群では、セルメ税制は「消費税非課税」や「軽減税率」と同等の魅力があり、「マイナポイントでの還元」や「健保の購入費用補助」よりも強いインセンティブであることが示唆されました。
初めての試みとして、ヘルスリテラシーに着目した分析を行いました。ヘルスリテラシーが高い人ほどセルフメディケーション行動（OTC医薬品やセルメ税制対象製品の購入）を行い、セルメ税制利用の準備度（制度の理解、領収書保管、健診または予防接種を受ける）が高い傾向がみられました。セルメ税制利用とヘルスリテラシーの間には有意な関連がみられませんでした。ヘルスリテラシーと関係のない下限額超の購入要件や手続きの手間が障壁となっている可能性が示唆されました。
●本リリースの「セルメ税制に関する生活者１５万人調査」の詳細は日本一般用医薬品連合会のホームページで公開しています。
【調査結果概要】
調査対象
・男女20歳～69歳
・二次調査対象者は、2020年（令和２年）の確定申告状況、セルメ税制利用意向、OTCの年間購入金額、税制対象品購入金額などによって抽出
調査地域・手法
インターネット調査
一次調査は生年代別・エリア別人口構成比率に合わせてウェイトバックを行った
抽出フレーム
インテージグループ インターネットリサーチモニター
＊マスコミ、広告、市場調査、シンクタンク関連の勤務者と家族を除外。学生を除外
これまでの調査
第1回：2016年11月 1,144名 第2回：2017年 3月 1,277名
第3回：2017年 8月 1,167名 第4回：2018年 3月 153,379名
第5回：2019年 3月 160,378名 第6回：2020年 3月 161,894名
第7回：2021年 8月 158,751名 第8回：2022年 3月 152,643名
回収数
■一次調査：n=152,643
■二次調査：n=1,209 （①～⑦に群分け）
(1)セルメ税制利用群：n=131
①セルメ税制トライアル群 n=26
②セルメ税制主利用群 n=70
③医療費控除主利用群 n=35
(2)セルメ税制利用予備群：n=882
④医療費控除のみ利用 ⑤確定申告あり（医療費控除・セルメ税制以外）
⑥確定申告なし、税制認知、利用意向あり
(3)一般生活者 n=196
⑦確定申告なし、税制認知、利用意向なし
調査項目数
■一次調査：15問以内 ■二次調査：15問以内
実施日
■一次調査：2022年3月25日～3月29日■二次調査：2022年4月15日～4月19日
調査実施機関
株式会社インテージヘルスケア
１．浸透状況（用語の認知・理解）
セルフメディケーションに関係する制度や用語の認知度については、「OTC医薬品」は60.9％、「スイッチOTC」は38.7％、「電子レシート（スマートレシート）」は44.2％でした。「セルフメディケーション」については前年比+7.2%で74.2％となりました。
２．浸透状況（セルメ税制の認知・理解）
セルメ税制の認知度は66.3％、理解度は22.0％で、利用意向はこれまでの調査で最も高い20.7％でした。2022年からセルメ税制の対象製品の範囲が拡大していることについては、認知度は49.7％、理解度は12.0％でした。
３．浸透状況（セルメに対する意識）
「OTC医薬品使用により、受診が減り、医療費を増やさないことや、医療資源の有効活用に貢献できる」が「あてはまる」と回答したのは、セルメ税制利用群ではその28.2％でしたが、一般生活者の群は2.6％にとどまりました。
４．浸透状況（セルメ税制に対する意識）
セルメ税制利用のメリットとして、「税金が還付される」が「あてはまる」と回答したのは、セルメ税制利用群ではその50.4％でしたが、一般生活者の群では4.1％でした。
５．レディネス（準備度）
レシートを「全て保管している」のは、セルメ税制利用群では80.2％でしたが、一般生活者の群では10.2％でした。
６．制度利用の阻害要因
セルメ税制利用群では、「医療費控除と併用できない」42.0％、「レシート保管が面倒」39.7％、「1.2万円超の購入」35.9％、「対象となるOTCの種類が少ない」32.8％、「明細書の作成が面倒」26.0％、などの回答がありました。
７．セルフメディケーションの推進策
セルメ税制利用群では、セルメ税制は「消費税非課税」や「軽減税率」と同等の魅力があり、「マイナポイントでの還元」や「健保の購入費用補助」よりも強いインセンティブであることが示唆されました。
８．ヘルスリテラシーとセルメ税制利用
初めての試みとして、ヘルスリテラシーに着目した分析を行いました。制度の利用状況別にヘルスリテラシー得点を比較すると、医療費控除利用者が最も高く、セルメ税制利用者はどちらも利用しなかった者よりやや高い得点でした。セルメ税制利用に至るプロセスと、ヘルスリテラシーとの関係を分析すると、ヘルスリテラシーが高い人ほどセルフメディケーション行動（OTC医薬品やセルメ税制対象製品の購入）を行い、セルメ税制利用の準備度（制度の理解、領収書保管、健診または予防接種を受ける）が高い傾向がみられました。制度利用については、医療費控除ではヘルスリテラシーが高い人のほうが利用していた一方、セルメ税制利用とヘルスリテラシーの間には有意な関連がみられませんでした。この理由として、セルフメディケーションを行っていても、下限額を超えた対象製品購入などの要件や、控除手続きの手間などにより、セルメ税制利用につながっていない可能性が考えられます。
図 税制利用までのプロセスとヘルスリテラシー（セルメ税制及び医療費控除）
９．最後に
セルメ税制は着実に浸透しています。2022年から対象製品が拡大したことにより、利用意向は大きく向上していますので、今後の利用者増が期待できます。
セルメ税制は、消費税非課税や軽減税率と同等のインセンティブであり、魅力的な制度であることが改めて分かりました。一方で、ヘルスリテラシーと関連のない手続き面のハードルや下限額の設定がセルメ税制の利用を阻害している可能性が示唆されます。
セルメ税制を一度利用すると、意識と行動変容が定着すると考えられています。コロナ禍において、限りある医療資源の有効活用が求められています。日本一般用医薬品連合会とその構成協会は、セルフメディケーションとセルフメディケーション税制の普及啓発に努めてまいります。
