脱水症状は季節を問わず注意すべき症状で、夏では高温・多湿による発汗、秋や冬では感染症による発熱、下痢、嘔吐などで体内の水分が失われることで発症します。体内水分の低下は、循環器に影響を与えます。血管内に血栓ができやすくなり、脳梗塞や心筋梗塞を誘発させることになりかねません。
多汗、めまいや立ちくらみ、または脱力感や頭痛といった自覚症状が出た場合、軽度から中等度の脱水症状です。経口補水液で水分とミネラルを摂取することにより、すぐに回復できます。子どもの場合でも、同様な体調変化の訴えや様子が見られるのであれば、少量を5分おきに飲ませます。ただ「いつもと違った呼吸をしている」「涙が出ない」などの様子が見られたときは危険な兆候です。速やかに医療機関の受診をしましょう。
体内水分の補給と維持を目的とする経口補水液の服用は、脱水状態を改善させる「経口補水療法」として、日本救急学会『熱中症ガイドライン2015』、日本小児救急医学会『小児急性胃腸炎診療ガイドライン2017』において推奨されています。
「スポーツドリンクで代用できるのでは」と誤解されがちですが、スポーツドリンクは糖分が高くミネラル分が少ないため、経口補水液の代用にはなりません。
夏場はもちろんですが、秋や冬にも脱水症状は起こります。インフルエンザや風邪の疾患に伴う発熱に備えて、経口補水液を手元に用意しておきましょう。
◆テーマ
「経口補水療法とは？ 経口補水液の飲み方」
◆解説者
中田孝明
株式会社Smart119 代表取締役
千葉大学大学院医学研究院 救急集中治療医学 教授
https://twitter.com/Nakada119
谷口昌志
堺市立総合医療センター集中医療科医長
◆印刷用資料ダウンロードリンク
https://smart119.biz/manga/000519.html
◆経口補水液とは？
脱水の治療用に調整された飲み物
水や電解質（ミネラル）を効率的に吸収することができ、軽度から中等度の脱水状態の改善に効果を発揮する
「飲む点滴」とも呼ばれており、点滴治療と同程度の効果あり
コンビニ、スーパー、調剤薬局、ドラッグストア等で購入できる
市販の経口補水液として「OS-1」（大塚製薬）がある
◆よく比べられるスポーツドリンクについて
スポーツドリンクは飲みやすさが重視されている
糖度が高いがミネラルが少ないため、経口補水液の代わりにならない
◆飲ませ方
- 少量からでも、こまめに飲ませる
- 1回につき5ml。目安はペットボトルのキャップ1杯、ティースプーン（小さじ）1杯
- 5分おきに飲ませる
- 嘔吐が落ち着いたら投与間隔を狭めて量を増やす
◆子どもが自分で飲めない場合
- 横に寝かせた状態から、上半身を45度程度起こした半座位の体勢をとらせてスプーンで飲ませる
- 市販のベビースポイトを使用してみる
- 凍らせてみる。アイス感覚で食べることができるため、抵抗感が少なくなる
※経口補水液を飲ませる場合は、誤嚥（ごえん）に気をつける
※病院では吐き気止めの薬を使った後に経口補水液を飲むため、誤嚥しづらくなる
※明らかな脱水徴候がない場合は、野菜スープ、みそ汁、おかゆでも代用可能
◆脱水の危険なサイン：すぐに医療機関を受診しましょう
- 時間と共に調子が悪化し、目が落ちくぼんでくる
- 呼吸が速い、荒い
- おしっこが出ない
- 涙が出ない
- 皮膚や口の中が乾いている
- 反応に乏しい
- 過敏（落ちつかない、ずっと泣いている）
- 手が冷たい
※その他、高熱、下痢、嘔吐が続いて水分が摂れないときは要注意
◆参考資料
・エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン2017
https://minds.jcqhc.or.jp/docs/gl_pdf/G0001192/4/acute_gastroenteritis_in_children_acute_appendicitis_in_children.pdf
・月刊ナーシング「小児急性胃腸炎診療ガイドライン2017」と経口補水療法の実際
https://gakken-mesh.jp/info/wp-content/uploads/2017/11/089-091.pdf
・経口補水液オーエスワンの飲ませ方のコツ
https://www.fuji-kodomo.jp/media/2022068-111636-780.pdf
◆医療情報イラストレーション・シリーズ ホームページ
https://smart119.biz/manga/
※画像など当コンテンツを報道にて引用いただく場合は、「（株）Smart119 提供」と記載ください。また、その際はpress@smart119.bizまでご一報いただけますと幸いです。
＜株式会社Smart119について＞
株式会社Smart119は「現役救急医が設立した、千葉大学医学部発スタートアップ」です。
『今の「119」を変える』ため、音声認識とAIを活用した救急医療支援システム「Smart119」を開発・運用。
千葉市において、日本医療研究開発機構 (AMED) の救急医療に関する研究開発事業を実施。
緊急時医師集合要請システム「ACES」、災害時をはじめ、医療事業継続支援システム「respon:sum」の開発・運用を行っています。Smart119は「安心できる未来医療を創造する」を目指します。
【株式会社Smart119概要】
会社名: 株式会社Smart119
住所: 千葉県千葉市中央区中央2丁目5-1千葉中央ツインビル2号館 7階
設立: 2018年5月
代表者: 中田 孝明
事業内容:
音声認識とAIを活用した救急医療支援システム「Smart119」の開発・運用
緊急時医師集合要請システム「ACES」の開発・運用
医療事業継続支援システム「respon:sum」の開発・運用
URL: https://smart119.biz
Twitter: https://twitter.com/Smart119_jp
メールアドレス： press@smart119.biz （担当：中村）
